Ветрянка у детей – симптомы, первые признаки, лечение в домашних условиях и профилактика вакцинацией: как выглядят высыпания и сколько дней заразен ребенок? Больничный при ветрянке у детей – теория и реальность

Вирус простого герпеса является основным возбудителем ветрянки. Это детская болезнь, в основном поражающая малышей от 2 до 7 лет. Девять из десяти малышей переносят ветряную оспу в детском возрасте. Чтобы облегчить состояние больного ветрянкой ребенка и избежать возможных осложнений, мама должна вовремя распознать патологию. Ниже поговорим о ветряной оспе, ее симптомах, возможных методах лечения и профилактики. Также расскажем о нюансах клиники высыпаний и покажем фото, как может выглядеть заболевание на разных стадиях.

Ветрянка у детей класс по МКБ 10: что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, в простонародье ветрянка – это инфекционная патология, вызванная вирусом герпеса 3 типа, который характеризуется своей летучестью. Классифицируют возбудитель как ветряную оспу, для которой характерны повышение температуры, высыпания, сопровождаемые зудом. К 7 годам 85% детей переносят ветрянку и приобретают антитела к вирусу. У таких детей формируется иммунный ответ на возбудитель.

Согласно МКБ-10 (десятому пересмотру Международной классификации болезней), ветряной оспе отведен класс В-01, который включает пять уточняющих диагнозов и осложнений.

Первые признаки ветрянки у детей и взрослых

Основная масса заболевших ветряной оспой имеют однотипный характер течения болезни. Он одинаков как для взрослых, так и для детей. При этом старшее поколение переносит заболевание значительно сложнее, а риск развития осложнений повышается.

• По прошествии инкубационного периода ветрянки, ребенок становится капризным, вялым, раздражительным, жалуется на ломоту в теле.
• Отмечается поднятие температуры до показателей 38-39°С, заметны выделения из носа.
• Могут наблюдаться высыпания на слизистых рта и горла, которые часто путают со стоматитом.

Зачастую родители не связывают первые симптомы с ветрянкой у детей, списывая их на простуду или прочие воспалительные заболевания.

Ветряная оспа у детей: симптомы заболевания

Медицина выделяет три основных периода течения болезни: инкубационный, продромальный, высыпания.

1. Инкубационная стадия ветрянки у детей проходит бессимптомно.
2. Вторая фаза развития патологии длится всего 1–2 дня. В этот период проявляются первые признаки ветряной оспы, похожие на симптомы простудных заболеваний: повышение температуры, чиханье, сопли.
3. Третья стадия болезни является самой длительной. На теле появляются первые красные пятнышки, напоминающие укус комара. Активно прогрессируя, точки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.
   
   За день-два содержимое мутнеет, а пузырек лопается. На поверхности образуется корочка, под которой происходит заживление тканей эпителия.

Запрещено срывать образовавшиеся корочки, это может привести к осложнениям, а по окончании болезни оставить рубцы на коже.

Высыпания происходят волнообразно, каждые 2–3 дня. В среднем, это три волны длительностью 3–7 дней. На протяжении этого времени на коже одновременно присутствуют разные папулы. Дополнительно  присоединиться к ветрянке у детей могут патологии в виде: конъюнктивита, стоматита, вульвовагинита у девочек.

Болеют ли груднички и новорожденные ветрянкой: симптомы, лечение и профилактика

Детки до достижения полугодовалого возраста изредка болеют ветряной оспой. Их организм защищен материнскими антителами, которые поступают с молоком. При обычной форме ветрянки у детей, мать которых ранее переболела ветряной оспой, поднимается температура тела, но не до критичных показателей, а период высыпаний небольшой. Если же женщина столкнулась с возбудителем впервые, антитела в грудном молоке отсутствуют. В таких случаях малыш переносит заболевание достаточно тяжело.

Родителям следует понимать, что маленький ребенок переносит течение ветрянки тяжелее, чем взрослый. Он постоянно испытывает дискомфорт из-за зуда при высыпаниях и не может пожаловаться. Груднички и новорожденные, болеющие ветрянкой, требуют тщательного ухода.

Родителям нужно следить, чтобы папулы подсыхали, а малыш не сдирал корочки. Основное лечение должно происходить под наблюдением врача. Он назначит препарат для обработки прыщиков, а при необходимости и для приема внутрь.

Симптом высыпания на ладонях и ступнях при ветрянке у детей: ошибочный диагноз или новая форма?

В медицинской литературе прописано, что характерным признаком при ветряной оспе являются высыпания по всему телу, кроме ладоней и ступней. Но все чаще родители детей с диагнозом ветрянка обращаются с жалобами на дополнительные высыпания на ладонях и ступнях. Сыпь в этих местах не характерная и похожа на внутреннюю, без водяных пузырьков.

Современная медицина соглашается, что высыпания на ступнях и ладонях могут присутствовать при обычном течении ветрянки, так как к классическому проявлению патологии присоединяется гангренозная форма ветряной оспы. В последнее время все чаще встречается именно такая форма ветрянки у детей с симптомами высыпания на попе, вокруг рта, на ладонях и ступнях.
Папулы на ладонях и ступнях характеризуется поражением глубоких слоев кожи с последующим некрозом поверхностных тканей.

Инфекционисты «старой закалки» отрицают такую возможность, списывая нехарактерные высыпания на присоединение дополнительной болезни. Спутать прыщики при ветрянке у детей на ладонях и ступнях можно с:

• корью – крупная сыпь постепенно сливающаяся в одну большую язвочку;
• краснухой – мелкая сыпь, первоначально появляющаяся на руках;
• скарлатиной – небольшие прыщики по телу, обязательное условие – присутствие ангины.

Дополнительного лечения для такой сыпи не предполагается. После выздоровления в местах, где были внутренние папулы, облазит кожица. Это нормально. Задача родителей — убирать (обрезать) отмершие клетки эпителия и максимально увлажнять кожу, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта.

Как выглядит ветрянка у детей: фото симптомов и высыпаний

Врачу, чтобы распознать ветрянку у детей, достаточно тщательного осмотра ребенка. Высыпания имеют характерный вид на каждой стадии и выглядят так:
Первые прыщики.

Водяные папулы.

Корочки.

Лечение ветрянки у детей в домашних условиях

Ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, поэтому применение антибиотиков для лечения классической формы ветряной оспы нецелесообразно.

Организм ребенка до 7 лет вполне способен справиться с заболеванием без противовирусных препаратов. Взрослым и старшим детям врач может прописать Ацикловир, Амизон или другой противовирусный препарат. Для снижения температуры и уменьшения лихорадки применяются противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен). Также следует помнить, что при любом поднятии температуры очень важно соблюдать питьевой режим. Обильное питье должно присутствовать обязательно. Для снятия зуда прописывают антигистаминные медикаменты (Тавегил, Диазолин, Кларитин). Они уменьшают зуд, стабилизируя состояние и сон ребенка.

Местную обработку высыпаний проводят посредством брильянтового раствора. Самым маленьким больным для снижения риска расчесывания высыпаний желательно одевать хлопчатобумажные перчатки (царапки). Важно поддерживать температуру в помещении, где находится ребенок, на отметке 18-21°С. Влажная уборка и частая смена белья поспособствуют быстрейшему выздоровлению и максимально снизят проявление симптоматики ветрянки у ребенка.

Ветрянка у ребенка: купать или не купать при высыпаниях?

Мнение специалистов по поводу купать ребенка при ветрянке или нет, неоднозначны. Одни врачи категорически против принятия водных процедур в период высыпания. Другие пропагандируют принятие душа для смывания патогенной микрофлоры с эпидермиса. Независимо от взглядов, специалисты сходятся в следующем:

1. Нельзя принимать ванну, лежать в горячей воде.
2. Запрещено при мытье использовать губку или мочалку.
3. «Нет» моющим средствам. Ребенка обмывают исключительно чистой теплой водой.
4. После принятия ребенком душа прыщики обязательно обрабатываются зеленкой.

Возможные осложнения при ветрянке у детей: симптомы и лечение

Обычно течение ветрянки у детей остается стабильным, но при понижении иммунной защиты или наличии хронических болезней могут развиться следующие осложнения:

1. Пневмония или воспаление легких – частое последствие ветряной оспы. На него указывает одышка, кашель. В тяжелых случаях присутствует кровохарканье. При такой симптоматике больному требуется незамедлительная госпитализация.
2. Энцефалит – к тяжелому течению ветряной оспы присоединяется температура, достигающая 40°С, тремор конечностей, эпизоды рвоты, судорога. Летальность исхода при такой клинике 10%, а до 15% перенесших такое осложнение приобретают эпилепсию и прочие поражения нервной системы.
3. Менингит – в редких случаях, в основном при отсутствии соответствующего лечения, ветрянка у детей становится причиной развития менингита. Если вовремя не обнаружить такое осложнение, то ребенок обречен.
4. Миокардит – поражение вирусом сердечно-сосудистой системы несет прямую опасность для жизни  ребенка.

Последствием неправильного ухода за кожными покровами ребенка может стать образование рубцов на поверхности кожи в месте нахождения корочек.

Сколько дней ребенок заразен после ветрянки, инкубационный период ветряной оспы у детей

Вирус попадает в организм здорового ребенка ингаляционно при вдыхании воздуха с возбудителем ветрянки. В медицинской литературе срок заразности измеряется 21 днем. Современные медики утверждают, что ребенок представляет угрозу окружающим:

• в первые два дня до проявления признаков заболевания;
• весь период высыпания;
• семь дней после высыпания.

Что касается инкубационного периода ветрянки у детей, то он может продолжаться до 3 недель, и когда родители вздыхают с облегчением — «пронесло», появляются первые признаки, идентичные простудному заболеванию. В период инкубации в организме ребенка активно скапливаются и размножаются патогенные клетки вируса. Внешне малыш остается активным, без проявления характерных симптомов.

Сколько сидят на больничном при симптомах ветрянки у детей: теория и реальность

При ветрянке у детей больного малыша необходимо изолировать, поэтому один из родителей может открыть больничный в медицинском учреждении.
Максимальное количество времени больничного для родителя ребенка с ветрянкой составляет 12 дней, хотя как уже указывалось раньше, период заразности — минимум 21 день. Инфекционисты для закрытия больничного, согласно нормативным срокам, утверждают, что при отсутствии новых высыпаний ребенок считается здоровым и неважно, сошли все корочки или нет.

История нашей читательницы:
«Мне закрыли больничный на 12 день со словами «больше не положено», хотя ребенок был весь в не отпавших корочках. В садик, естественно, такого ребенка не взяли, утверждая, что он еще заразный. Я и сама бы как мама сопротивлялась, чтобы моя дочурка ходила в группу с не до конца выздоровевшим ребенком после ветрянки. Но что делать, если на работе поблажек нет и дочь оставить не с кем.»

Проблема довольно распространенная, но наша медицина не соизмеряет период заразности ребенка с выданным листом нетрудоспособности. Теория и реалии отличаются в половину. Возможно, именно из-за этого ветрянка у детей так активно распространяется в детских садах и школах нашей страны?

Методы профилактики симптомов ветрянки у детей: вакцинация

Сегодня прививка от ветряной оспы не входит в график обязательных вакцинаций, хотя это единственный способ снизить риск заражения детей ветрянкой. Введение небольшого количества вируса позволяет искусственно выработать антитела в организме. Родители сами решают, нужна им такая профилактика или нет.
Вакцинацию проводят только не болевшим детям однократно, начиная с двух лет. В нашей стране для этих целей применяют два препарата:

• Варилрикс – вводится за два раза с промежутком между вакцинами 2–2,5 месяца.
• Окавакс – единоразовая инъекция, разрешенная с 12-месячного возраста.

В течение недели после прививки от ветрянки у ребенка может повысится температура. В европейских странах после контакта с больным ветряной оспой на протяжении 3–5 суток проводят вакцинацию. В нашей стране такая практика не используется.

Видео: Лечение симптомов ветрянки у детей по Комаровскому