Кариес у детей: причины, виды, стадии и лечение кариеса молочных зубов. Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Кариес – самое распространенное заболевание зубов, которое все чаще встречается у маленьких детишек. Детский кариес развивается намного быстрее, чем взрослый. Многие родители думают, что с выпадением молочных зубов проблема исчезнет сама собой, но не все так просто. Инфекционный процесс при кариесе «разъедает» верхнюю эмаль на молочном зубе, проникая в корень, инфицируя окружающие ткани. После досрочного удаления временного зуба может развиться нарушение прикуса, речи, изменяется челюстная часть. Поэтому очень важно лечить кариес молочных зубов на ранних стадиях. Давайте поговорим о проблеме кариеса в детском возрасте.

Проявления кариеса зубов у детей: как вовремя распознать болезнь?

Многие родители беспечно не задумываются о том, что у их годовалого или трехлетнего карапуза может возникнуть кариес. Именно поэтому довольно часто пропускаются первые симптомы заболевания. Зная болезнь «в лицо», можно распознать изменения зубов вовремя и не дать прогрессировать заболеванию.

Первоначально в большинстве случаев кариес возникает на передних зубках и выглядит как пятнышки, которые могут быть белого, серо-желтого, молочно-коричневого или черного цвета. Поверхность эмали в местах пятен как бы вдавлена. Называют такие повреждения кариозными углублениями.
Итак, чтобы распознать кариес родителям нужно знать следующие основные его признаки:

• Визуальные – пятна на поверхности эмали с кариозными углублениями.
• Болевые – дискомфорт и боли при воздействии раздражителей или при жевании.
• Запах изо рта – в кариозных углублениях скапливается еда, которая поддается гниению, выделяя неприятный запах.

Если такие симптомы присутствуют у вашего ребенка, обязательно посетите детского стоматолога и начинайте лечения кариеса.

Чем опасен кариес зубов для детей?

По данным статистики у 12% детей до года обнаруживается кариес, а к пятилетнему возрасту кариес диагностируется почти у 75% детей.

Патогенная микрофлора локализуется на поверхности временных зубов, где активно развивается. Это приносит малышу дискомфорт не только при воздействии раздражителей (кислое, горячее, сладкое), но и влияет на защитные функции организма. Осложнением запущенной степени кариеса может стать:

• преждевременное выпадение молочного зуба;
• менингит;
• абсцесс;
• сепсис;
• тромбофлебит.

Если не проводить терапию заболевания, оно переходит на постоянные зубы ребенка. При слабом иммунитете гнойная инфекция дает осложнения на горло, нос и уши. Помимо этого, страдает желудочно-кишечный тракт малыша, так как патогенные бактерии, из-за которых развивается кариес, попадают из кариозных полостей в желудок. Они могут вызвать гастрит и расстройство работы пищеварительной системы.

Кариес ухудшает качество жизни ребенка, поскольку боли при употреблении горячего, сладкого и т. д. стимулируют к ограничению рациона. Также некрасивые зубы довольно часто становятся причиной насмешек сверстников, что влияет на психику малыша.

Причины развития кариеса у детей

Зубы и их крепость закладываются еще в утробе матери, и очень часто ограниченное употребление кальция мамой становится причиной развития патологии на молочных зубах ребенка. Чтобы спасти положение необходимо ввести в детский рацион:

• кисломолочные продукты,
• рыбу,
• другие продукты богатые кальцием.

Также не следует сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у мамы или папы присутствует такое заболевание, то в 80% случаев без должного лечения кариес становится пожизненным спутником ребенка. Но причины развития кариеса не только внутренние: внешнее воздействие довольно сильно повышает риск развития кариеса.

• Большое количество сладкого. Леденцы и шоколад — главные друзья кариеса, ведь при брожении углеводов, которых очень много в этих продуктах, выделяются кислоты, помогающие расщеплять эмаль, давая бактериям отличное подспорье для развития кариеса. Ограничьте употребление сладкой пищи, и по возможности чистите или полоскайте рот после каждой конфеты.
• Пренебрежение гигиеной полости рта. «Не хочет, ну и не надо» – это неправильная политика родителей. Нужно заинтересовать ребенка в ежедневной двухразовой гигиене полости рта. С двух лет купите своему карапузу детскую щетку, пасту и покажите, как правильно чистить зубы. Подробней о гигиене зубов маленьких детей можно прочесть в статье: «Как правильно чистить зубы ребенку и когда начинать это делать? Полезные советы родителям«. Правильный уход за зубами сведет риск развития кариеса к минимуму.
  
• Отсутствие нагрузки на молочные зубы. Мамочки в заботе о своем чаде еще в 3 года перетирают или блендеруют еду для своего карапуза. Но своей заботой они только усугубляют здоровое развитие малыша. Молочным зубам нужна нагрузка (пережевывание твердой пищи), поскольку без нее эмаль на зубах становится истонченной и очень слабой.
• Сосание бутылочки довольно часто приводит к развитию кариеса.
• Передача кариеса от взрослых. Такое происходит, когда в доме пользуются общей посудой. Патогенные бактерии из полости рта взрослых «перебираются» в ротик к малышу, где активно начинают разрушительные действия. Чтобы исключить такую возможность, заведите отдельную посуду для ребенка.
• Слабый иммунитет. При ослаблении организма всевозможными хроническими болезнями, а также при приеме лекарственных препаратов, которые изменяют состав слюны, вполне может развиться кариес.

Кариес молочных зубов у детей: виды, интенсивность и диагностика

Различают четыре вида прогрессирования кариеса у малышей:

• Начальный кариес. Появляются пятна, которые еще не затрагивают эмаль, а находятся на ее поверхности.
• Кариес на эмали. Появившиеся пятна на зубах темнеют, но пока не приносят дискомфорта малышу. Кариозные углубления становятся все глубже, и со временем появляется первая боль при употреблении сладкого, холодного.
• Средний кариес. Углубления становятся все больше, выходят за пределы эмали. Чаще возникают болезненные ощущения. В полостях углублений может скапливаться еда. Присутствует неприятный запах изо рта из-за разложения остатков пищи.
• Глубокий кариес. Появляется пульпит, при каждом контакте с пищей ребенок жалуется на боль. Помимо значительных разрушений зуба, у ребенка присутствует слабость, тошнота, может подняться температура. Жевать становится все труднее.

У детей чаще всего диагностируют пришеечный кариес. Он поражает область возле корня. По интенсивности различается:

• единичный – который поражает один зуб;
• множественный – при котором «болеют» несколько зубов одновременно.

Что касается диагностики, то обнаружить кариес у малыша можно разными способами:

• обычный зрительный осмотр ротовой полости при помощи стоматологического инвентаря и зеркала;
• витальное окрашивание, представляет собой нанесение на поверхность зуба специального синего 2% красителя. После реакции места с кариесом окрашиваются в синий цвет;
• рентген — делается снимок или панорама ряда;
• трансиллюминация — современный метод диагностики, который заключается в просвечивании зубных рядов фотополимеризационными лампами;
• люминесцентная стоматокопсия — для ее проведения используют ультрафиолетовое излучение светодиодного детектора. Диагностику проводят в темном помещении. При просвечивании здоровая эмаль излучает синий цвет, а пораженные участки темнеют.

Диагностику проводят в детских стоматологических центрах или кабинетах, где по результатам диагностики назначают адекватное лечение.

Бутылочный кариес у ребенка

Бутылочный кариес — патология зубов, появляющаяся у детей 2–4 лет. Название говорит само за себя. Развивается болезнь из-за привычки ребенка пить молоко из бутылки на ночь (ночные кормления также влияют на появление кариеса). После сосания бутылочки малыш засыпает, а молоко или детская смесь на зубах становятся отличным местом для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает кариес. Протекает разрушение эмали по такой же схеме, как и при обычном кариесе.

Эффект от ночного грудного кормления тот же: остатки углеводов, которыми богато молоко – это отличная пища для бактерий, а поскольку ребенок продолжает дальше спать, то прогрессирование идет очень быстро.

Кариес у детей раннего возраста: нужно ли лечить?

Проводить лечение молочных зубов от кариеса нужно обязательно. Почему? Приведем два основных довода:

1. Кариес — это инфекционный процесс и если его не лечить, то патогенная микрофлора «доберется» и до новых постоянных зубов при прорезывании. Если воспалительный процесс распространится по корневому каналу, достигнув костной ткани, то существует риск появления околокорневой кисты зуба или инфицирования зачатка постоянного зуба.
2. Молочные зубы — это своеобразные маркеры для роста постоянных зубов. Они «наводчики», которые показывают, где прорастать постоянным зубам. Эта их функция является очень важной, а при выпадении молочного зуба из-за кариеса она не выполняется, и коренные зубы, «не увидев ориентира», растут неправильно.

Вследствие халатного отношения родителей к молочным зубам своего ребенка человек получает искривленный зубной ряд.

Помимо выше приведенных доводов, ранее удаление молочных зубов приводит к неправильному прикусу и дефектам речи.

Кариес у детей: фото стадий заболевания

Начальный кариес (пятна)

Кариес на эмали
Средний кариес

Глубокий кариес

Лечение кариеса зубов у детей

Лечение кариеса у детей напрямую зависит от стадии заболевания. Оно немногим отличается от терапии у взрослых.

Основная задача родителей — морально подготовить малыша к походу в стоматологическую клинику, так как боязнь стоматолога не поможет провести процедуру безболезненно.

К самым распространенным методам лечения молочных зубов относятся:

• Реминерализация. При пятнах — это основная терапия. После удаления налета используются медицинские растворы, богатые кальцием, фтором, фосфором. Такие растворы помогают восстановить ткани зуба. Процедура проводится один раз в полгода.
• Серебрение. При его проведении эмаль покрывают нитратом серебра, что защищает ее от дальнейших разрушений, так как серебро обладает сильнейшим антибактериальным действием. Процедура довольна проста и эффективна, но как побочное действие присутствует стойкий эффект окрашивания зубов в черный цвет.
• Пломбирование. Если кариес неглубокий, то деткам на пораженный участок зуба наносится специальная кислота, которая разъедает ткани кариозной полости, дезинфицируя ее. При глубокой стадии кариеса используется бормашина для удаления поврежденных тканей. После чистки дырочка заполняется фотополимерным (твердеет под светом ультрафиолета) быстросохнущим материалом.

Осложнения кариеса у детей

Чем раньше начать лечение кариеса, тем эффективней оно будет. В случаях, когда заболеванию не придают значения, появляются осложнения, и не только те, что описаны выше. Прогрессирование кариеса может в будущем спровоцировать нарушение работы некоторых систем организма, так как в него попадают болезнетворные бактерии. К наиболее опасным осложнениям следует отнести:

• Досрочная потеря молочных зубов приводит к физиологическому нарушению развития челюстно-лицевых костей.
• Развитие заболеваний органов пищеварения.
• Появление хронической аллергии.
• Воспалительные процессы в полости рта.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы у ребенка были крепкие зубы, маме, вынашивающей малыша, следует помнить об употреблении продуктов, содержащих кальций.

Профилактика кариеса должна начинаться с самого раннего возраста.

• После того как молочные зубы прорежутся, нужно учить ребенка их чистить и следить за правильностью выполнения процедуры.
• До 3 лет лучше не давать ребенку сладостей или свести их к минимуму. Хуже всего действует на зубную эмаль газированная сладкая вода и тягучие конфеты.
• В целях профилактики нужно два раза в год посещать детского стоматолога.
• Ввести в рацион малыша продукты, содержащие кальций.
• После годика откажитесь от ночных кормлений, а после вечернего прикладывания к груди или бутылочке чистите зубы.
• Заведите для малыша отдельную посуду, чтобы ею не пользовались другие члены семьи.

Профилактика всегда лучше лечения. Следите за молочными зубами своего малыша, и вы минимизируете риски развития осложнений в будущем.