"... غير مناسب لم يتم العثور على المكان الذي يفكرون فيه
وجدوا أين لم يشتبه حتى ... "
أولا - الإغريق (الجراح الروسي، التشخيص)
الشيء الرئيسي في المقال
- ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
- الفئات العمرية من مخاطر التهاب الزائدة الدودية
- أسباب التهاب الزائدة الدودية
- الأعراض الأولى من التهاب الزائدة الدودية في البالغين
- الأعراض الأولى من التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
- أعراض خطيرة (حادة) من التهاب الزائدة الدودية
- حرف الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد
- تشخيص التهاب الزائدة الدودية
- يتميز التهاب الزائدة الدودية في النساء والرجال
- إعادة التأهيل بعد إزالة الزائدة الدودية
ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية هو عملية قوية من التهاب في الملحق، وهي عملية تشبه دودة، والتي هي في فم القولون. يظهر أكثر وضوحا في الصورة:
في الطب، وتخصيص الحادة والتهاب الزائدة الدودية المزمن. يتم التشخيص من "appendicit المزمنة" عندما يكون من المستحيل إجراء عملية جراحية لازالة الزائدة الدودية. لكن خطر إصابتهم مع التهاب الزائدة الدودية الحاد بسيط هو بين الجميع، باستثناء أولئك الذين قد نقلت بالفعل استئصال الزائدة الدودية.
الفئات العمرية من مخاطر التهاب الزائدة الدودية
يمكن أن يحدث تفاقم في أي سن. وبعد تخصيص مجموعات من خطر:
- في الفئات العمرية من 2-3 سنوات، 7-9 سنوات و12-15 سنة؛
- البالغين تصل إلى 30 عاما.
- نساء ينتظرن طفلا.
عوامل الخطر التي تزيد من احتمال الإصابة بأمراض:
- تدهور peristals المعوية.
- ضعيفة لهجة الأمعاء.
- دخول الأجسام الغريبة في التذييل.
- تشنجات متكررة سفينة (الجهد العصبي).
أسباب التهاب الزائدة الدودية
ومن الغريب، ولكن واحدة من أكثر الأمراض الجراحية الشائعة ليس لها أسباب واضحة حدوثه.
هناك إصدارات فقط، والفرضيات، مع مساعدة من الذي يتم شرح أسباب المرض، نعطي عدد قليل منها:
- العدوى - البكتيريا التي اخترقت هذا الجهاز أنفسهم أو جلبه من الجهاز مريض آخر.
- فشل في عمل الأمعاء أو وجود coprolite، والتي سدت فم عملية تشبه دودة.
- وقد أظهرت الدراسات التي أجريت أن أولئك الذين يفضلون اللحوم الغذائية في كثير من الأحيان يتعرضون لالتهاب الزائدة الدودية - Myxedties.
- الخصائص التشريحية للشخص - الانحناءات، وطول، وترتيب شاذة من التذييل.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- الوراثة.
- نمط الحياة (الضغط المستمر، والمشروبات الكحولية الشرب والتدخين)؛
- الأمراض النسائية أمراض النساء (على سبيل المثال، التهاب الزوائد)؛
- جسم غريب في ملخص الملحق (على سبيل المثال، Luzga من البذور، Toothproken والعظام من التوت)؛
- وجود الطفيليات دودة القرع، والتي، كرة لولبية، إغلاق مساحة الزائدة الدودية.
في بعض الأحيان على خلفية تلقي أي أدوية، يمكن أن التهاب الزائدة الدودية تبدأ أعراض.
أول أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى البالغين
من أجل فهم المشكلة والتفاعل فيها في الوقت المناسب، تحتاج إلى معرفة أعراض هذا الالتهاب المعوي. في أغلب الأحيان، فإن أول مظهر من المرض هو الألم المترجم حول السرة ولديه شخصية جديدة "مسمرة" عندما يكون من المستحيل تحديد المكان الذي يؤلمه بالضبط.
بعد حوالي ساعة ونصف بعد مظهرها الأول، قد تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي.
في غضون 4 ساعات، سيتم عرض آلام دائمة في منطقة الحرقس إلى اليمين، وسيتم تكثيفها عند السعال وتغيير موقف الجسم. ارتفاع درجة الحرارة والغشاب قد تظهر.
بالنسبة للمناخات بعد الألم الأول، سيصبح الألم أكثر كثافة وأقل نقل.
تذكر أن أي ألم حاد في البطن، لا تختفي في غضون 6 ساعات - علامة واضحة على مرض جراحي وتتطلب دراسة فورية للطبيب!
اقرأ المزيد عن أعراض التهاب الملحقين يروي الجراح:
الأعراض الأولى من التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
في الأطفال، وتطور هذا المرض يحدث بشكل أسرع من الكبار.
تشير إحصائيات حزينة إلى أن 50٪ من الأطفال الذين يدخلون المستشفى لديهم بالفعل مضاعفات في شكل ملحق ومكسر التهاب البريتون.
إذن ما ينبغي إيلاء اهتمامه أولا؟
- الطفل يعاني من ألم في البطن، والتي قليلا تعين في وقت لاحق في مكان معين وبعد ساعات قليلة أن تصبح قوية للغاية.
- يأخذ الطفل موقف جسم "مجبر"، حيث سيكون الألم أقل قليلا: كقاعدة عامة، هذا الموقف، والكذب على الجانب الأيمن، أو على الظهر.
- سيزداد درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة، في الأطفال دون سن 3 سنوات قد يكون أعلى.
- تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي، بما في ذلك التقيؤ: لمرة واحدة - الرجال الأكبر سنا أو لا يمكن وقفها في الأطفال، وجفاف اللغة.
تكمن المشكلة في حقيقة أن الأطفال الأكبر سنا يمكنهم معرفة مشاعرهم، لا يمكن الحصول على الأطفال للحصول على هذه المعلومات. إذا كان هناك شكوى ضئيلة وأي أعراض التهاب الزائدة الدودية، فتأكد من الاتصال بالأطباء ولا ترفض المستشفى.
أعراض خطيرة (حادة) من التهاب الزائدة الدودية
أعراض خطيرة هي تلك التي:
- يصرف "تليين" الصورة وتجعل من الصعب تشخيص المرض الرئيسي.
- وفقا لعلاماتهم بالقرب من الالتهابات المعوية، عندما يتعلق الأمر بالمرحلة الجارية - التهاب البريتون.
تبدأ بداية العديد من الأمراض من الجهاز الهضمي وأجهزة الحوض الصغيرة مماثلة لعلامات التهاب الزائدة الدودية. في أنثى، قد يرافق هذا الموقع من الألم العديد من أمراض المجال البولي، عند الأطفال - الإصابات المعوية، المغص. لذلك، يجب إجراء التشخيص النهائي من قبل الطبيب فقط. علامات خطيرة على التهاب الزائدة الدودية المباشر نفسه - علامة على أن المرض يذهب إلى مرحلة بدأت:
- ألم آخر أو غيابه الكامل - يمكن تعيين فجوة جدران الملحق؛
- القيء وجود شخصية دائمة؛
- قد تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة أكثر أو انخفاض حاد دون 36 درجة؛
- نغمة عالية من عضلات البطن والألم على اتصال؛
- حالة غير كافية - مخفضة وردود الفعل البطيئة، والارتباك عن الوعي، الهراء.
حرف الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد
على الرغم من العدد الكبير من العلامات، فإنه يحلل الألم الذي سيتم فيه تشخيص الطبيب، وبالتالي فإن الألم لا يمكن شمسه، تناول مسكنات الألم لفحص المريض مع الطبيب.
بالنسبة للتشخيص المؤمنين، سيقوم الطبيب بتحليل الألم في المجموع مع علامات أخرى: درجة حرارة الجسم والجهاز الهضمي وغيرها من مظاهر العملية الالتهابية. كقاعدة عامة، إجراء تحليل للألم، يحدد الطبيب الطرق التالية لوجود التهاب الزائدة الدودية:
- إن الاستطلاع، كقاعدة عامة، غير قادر على إظهار مكان وجود آلام الموقد، ولكن لمدة 4 ساعات، يتم نقل الآلام إلى منطقة الحرق الأيمن.
- مع التهاب الزائدة الدودية غير المعقد، سيكون الألم أقوى عندما يحاول الاستطلاع، والاستلقاء على الظهر، أو عندما يكون الجانب الأيسر هو الانقلاب (يتم تحويل الألم إلى السرة).
- ألم بالتفكيك في منطقة الشرج.
- أحاساسة الألم مع العطس أو رفع الساق اليمنى أو اليد.
آلام يمكن أن تكون تشعيع. مع هذا الالتهاب المعوي، يمكن ملاحظتها على النحو التالي:
- مظهر الأنماط اليمنى
- ألم في كيس الصفن (من ممثلي الذكور).
يمكن أن يكون الألم في الالتهاب المعوي ثابتا أو لديه شخصية على شكل تصارع.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية
يرجى ملاحظة أنه يمكن تشخيص هذا المرض بمفرده - دفع أصابعك بقوة إلى المنطقة المنخفضة الصحيحة للبطن، واتركها فجأة. مع التهاب الزائدة الدودية، عند الضغط عليه، لن تكون هناك أحاساسة مؤلمة، وسينشأ الألم الحاد عند إزالة أصابعك بشكل كبير.
تشخيص هذا الالتهاب المعوي في الحالات النموذجية أمر سهل، يمكن أن تجعل السمات غير التامة للعملية التهابية صعوبة في تشخيصها. من أجل التشخيص ليكون ذلك صحيحا، والأطباء استخدام تقنيات التشخيص الخاصة والتحقق من وجود / عدم وجود الميزات التالية، حيث سيحدث تعزيز الألم لصالح التهاب الزائدة الدودية:
- أعراض الطراز - الطبيب يضغط على أصابعه غريبة في المنطقة السفلية اليسرى من البطن.
- أعراض SITKOVSKY - ببساطة تلوح في الأفق على الجانب الأيسر من الجسم.
- أعراض BARTIER-Michelson - الطبيب ينفذ جسدا عندما يكمن التفتيش على الجانب الأيسر.
- أعراض نموذجية - الكذب على ظهره، وتحتاج إلى رفع الساق اليمنى تقويمها.
ميزات التهاب الزائدة الدودية في النساء والرجال
علامات التهاب الزائدة الدودية في ممثلي الإناثوالتي قد لا تظهر في الرجال، وتأكيد المرض فقط إذا كانت هناك علامات أخرى على المرض:
- عندما تتعرض لالمستقيم، وخاصة الكذب على الجانب الأيسر، ألم ينشأ.
- عند جعل منصات الحركة الأمامية على طول المعدة، باتجاه منطقة الحرق المناسبة، تظهر ألم حاد في الأعضاء الداخلية؛
- إذا كنت تدق بعناية على المنطقة السفلى من البطن، وسمع على حق الصوت غبي.
- إذا كنت تؤثر على المنطقة تحت سرة المرأة الأساسية، ثم اطلب منها الجلوس، ستكون هناك زيادة في الألم (أعراض Wendenikinsky).
تعقد تعقيد تشخيص هذا المرض في ممثلي الإناث يتألف في تشابه أعراض الأمراض المختلفة. لذلك، ألم في الأمعاء يشبه الحيض. وإذا كانت المرأة حامل، فقد لا تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي إلى أهمية كبيرة على الإطلاق. من المهم أن تعرف أن علامات التهاب الزائدة الدودية في النساء تحسبا للطفل ضمني.
نمو الجنين وزيادة في حجم الرحم قد يسبب تشريد الأعضاء الداخلية، والتي يمكن أن تؤثر على مكان الألم.
بالنسبة للنساء الحوامل، هناك عدة طرق لتشخيصها، وبعد ذلك زيادة الألم يتحدث عن التهاب الزائدة الدودية:
- تدحرج الجانب الذي تم تشخيصه على الجانب عندما يكمن في الظهر؛
- تغيير أي موقف من الجسم لموقف "الكذب على الجانب الأيمن".
علامات التهاب الزائدة الدودية في الرجال شائعة.
إعادة التأهيل بعد إزالة الزائدة الدودية
إعادة تأهيل الشامل بالطبع يمكن أن تصل إلى 60 يوما، ويعتمد على الخصائص الفردية.
بعد نقل التدخل الجراحي للمريض إلى الجناح، حيث سيتم ملاحظة العاملين الطبيين. إذا لم تكن هناك مضاعفات، بعد 8 ساعات من الترجمة إلى الجناح، يمكنك التحرك بالفعل بعناية ورفعت. المشي مسموح به في 3 أيام. تأكد من ارتداء ضمادة بعد العملية الجراحية. يتم وصف المريض المخدرات التي تقلل من الألم والمضادات الحيوية للقضاء على المضاعفات. مدة الإيجاد في المستشفى في غياب المضاعفات حوالي عشرة أيام. يحتل مكان مهم في الفترة ما بعد الجراحة اتباع نظام غذائي صارم، ينصح به الطبيب الحاضر لفترة إعادة التأهيل بأكملها.
اقرأ المزيد عن الطعام بعد الجراحة، راجع هذا الفيديو:
من المستحيل استبعاد النشاط البدني بالكامل، لأن هذا سيؤدي إلى تكوين التصاقات أو مشاكل في الدورة الدموية أو تطوير ضمور العضلات. بحيث لا يحدث هذا، فمن الأفضل أن تذهب دائما من خلال المحاضرة التي توجهها الطبيب، يمكنك أيضا جعل المشي يوميا. تقييد في ارتفاع ونقل الأوزان - لا يزيد عن 3 كجم. بعد الشفاء الكامل من الندبة، يوصى بزيارات حمام السباحة. في غياب المضاعفات، بعد أسبوعين من عملية استئناف الحياة الجنسية.
من المهم جدا عدم إهمال نصيحة الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل، وهذا سيسمح لاسترداد أسرع وإزالة مخاطر المضاعفات.
كن بصحة جيدة!
